【盘点】JAMA 2020年1月第一期值得注意研究汇总

1、甘氨酸和锂就会优化不孕症成年人卵子准确性doi:10.1001/jama.2019.18714在此之前市场上，甘氨酸和锂是成年人不育相关保健可用剂的重要成分，但其对优化阴茎准确性的比对结论极小。近来比对医护人员考察了每日可用甘氨酸和锂对阴茎准确性和新生儿活着产率的因素。比对在美国4个生殖内分泌学和不孕症护理比对开展，扩展到不孕症夫妇（n=2370；成年人年岁≥18岁，妇女年岁18-45岁）。投身于成年人随机分三组，每天接受5毫克甘氨酸和30毫克金属元素锂（n=1185）或疗效（n=1185），为期6个同月。结果表明，间活着产区别不值得注意（甘氨酸和锂三组为404举例[34%]，疗效三组为416举例[35%]；安全性区别为-0.9%）。大多数阴茎准确性参数在随机化后6个无相关性区别，除此以外卵子浓度、活着力、形态、体积和活着动卵子总数。在甘氨酸和锂的可用三组，DNA碎片化减小（甘氨酸和锂三组DNA断裂超过百分比为29.7%，疗效三组为27.2%；超过区别为2.4%）。与疗效相比，可用甘氨酸和锂的胃肠道症状更类似。比对视为，成年人可用甘氨酸和锂就会优化阴茎准确性或新生儿活着产率，比对不支持成年人在不孕症疗法时可用甘氨酸和锂。2、阴茎周边地区搽粉与妇女胃癌安全性doi:10.1001/jama.2019.20079近来比对医护人员考察了妇女阴茎指甲搽粉与胃癌之间的关系。比对数据来自美国的4个大型队列，共计252745名妇女投身于比对，考察阴茎指甲长期（≥20年）和频繁（≥1/周）搽粉对胃癌安全性的因素。结果表明，11.2年的中位随访期间（380万随访年），有2168举例妇女胃癌病举例（58举例/100000人-年）。搽粉人群胃癌出生率为61举例/100000人-年，而从未可用者中为55举例/100000人-年（70岁时的安全性区别为0.09%）。频繁可用vs从来不可用的预估HR为1.09，长期可用vs从来不可用的预估HR为1.01。比对视为，阴茎周边地区搽粉就会减小妇女胃癌安全性。3、脊柱镜或胸管滑石粉抑止心包固定术doi:10.1001/jama.2019.19997恶性脊柱积液（MPE）是个不足之处应对的问题，而滑石粉心包固定术是一种类似而有效的疗法新方法。近来比对医护人员尤其了脊柱镜大面积注射给药与通过胸管给药对抑止心包固定术的因素。330名成年MPE病人投身于比对，随机在某种程度镇静下通过脊柱镜给与4g滑石粉（n=166）或大面积注射下通过胸管弹出注射滑石粉冷。最终320名（97%）病人扩展到主要结果比对。在90天时滑石粉灌入三组心包固定术失败率为22% (36 / 161) ，滑石粉冷灌入三组为24% (38 / 159)（修正优势比0.91；区别：-1.8%）。在24个预先指定的次级结果中，没有人推测有统计学意义的区别。比对视为，对于恶性脊柱积液病人，脊柱镜或胸管滑石粉抑止心包固定术的成功率区别不值得注意。