护士打针痛，我要入禀！

周一刚一休假，10 床的一位杨家病者就跑步上前去，知道要投诉医生饕餮。

事情再三

细问形同，才知道事情的再三是这样的：医生饕餮在给 10 床病者打筒的时候，选择了一根北边桡侧的毛细血管进筒。病者的第一想象就是疼，而且是持续性的疼。

当混合物推开后，饕餮利落地贴上黏贴，一般来说好筒头，顺便追问了几句指引，并得悉病者不要随意调节滴速，然后准备转身无可奈何。病者不干了，知道我打筒的之外仍然知道疼，你却仍然跟我知道些避免出现的，你没法换个之外打吗？

饕餮不肯上行回来，挤压了一下本品管，回血极其好，而且打筒的之外也不会红肿，不会睾丸，不会关节、不会发烫，所输的混合物既不是类似脂肪乳一类的极高分子极高渗透性的营养液，也不是添加了并没法须导致疼楚的混合物，更不是什么类固醇、刺激物，就是一普普通通的抗生素，她就跟病者知道：「不会任何问题，回血很好，本品也很平顺，不须辨别一下吧！」然后饕餮就走了。

等到混合物输了一半的时候，病者的疼楚还是不会更为严重，他实在是受不了了，就直接拎着混合物跑步到了医生站，要求饕餮给留筒。饕餮其后挂帅到镰定期检查了一番，还是不会发现可疑之三处，不肯又跟病者表述了一番。

不管怎么知道，医生饕餮最终还是给病者留了筒，原不须腰椎。但病者对此仍然耿耿于怀，他真是医生不会把病者的想象放在第一位，自己已经多次要求原不须打筒，饕餮则仍然坚持己见，引致自己担负起了过多的疼苦。

这事儿要知道狂饕餮吗？也没法全狂她！

流行病学上打筒，很多医生都不乐意打回头筒，因为尴尬，也因为没法，医生的指导工作显然而繁重，如果病者的筒都忘了的，却因为自己的客观性判断，要求再打，那医生的指导工作量岂不是翻倍？

从另外一方面来讲，饕餮凭借着自己多年的指导工作实战经验和科学知识供应量同步进行专业人士判断，并不会错。病者毛细血管通畅，不会睾丸，不会红肿，回血良好，归为留筒的指征，她认为是病者对打筒有一定的心理负担，客观性上想象过敏，将疼楚的想象放大，才引致仍然疼楚的蓄意，可能输一会儿混合物就好了。

疼楚理由分析

流行病学上像 10 床病者显现的这种情况，毕竟很少见，基本上医生不会想到过，何况饕餮还很年轻。但这种情况其实存在，从更深的层次来讲，医生应该给病者留筒，原不须替换筒头、替换臀部同步进行腰椎。

病者腰椎的臀部显现疼楚，回避类固醇影响及刺伤或者有一半筒头留在毛细血管的理由外，还有两个大的理由。

其一，一次性筒头一般来说不良，导致筒头侧面毛细内层或者触摸到毛细内层。

这种操作会牵拉毛细血管，扯动了静脉壁和仪表板，对脑部大脑末梢过渡到了刺激，导致腰椎臀部持续性疼楚，这对于想象过敏的病者尤其明显，有时候即使原不须一般来说筒头，也很难消除疼楚，必须留筒原不须三处理事件。

其二，末梢大脑伴蓄意，这一点最容易被忽视。

有些看官可能真是是饕餮从桡侧进筒的理由，因为相对尺侧来讲，桡侧脸部分布的脑部大脑更稠密，大部分伸展了脸部的五分之三。而尺侧的大脑大脑却不会那么珍贵，所以选择尺侧进筒，病者的想象会急剧下降很多，至少不会疼楚。这种分析有一定的道理，但不会在点上。

上述个案，病者的疼楚仍然不会更为严重，知道刺的臀部触摸到了末梢大脑，不管通过何种方式为都没法更为严重，这是很罕见的，但其实存在。

其三，天气冬天，混合物过于冰凉。

冬天并没法须直接刺激毛细血管，引致毛细血管中枢神经收缩，引发疼楚。这种情况，同意在本品管的之外加个热水袋过一下。如果有状况，第二天准备采用的混合物比较好放在恒温或者温暖的环境中存放。

其四，滚筒。

所谓滚筒，就是医生之前在这跟毛细血管上同步进行过腰椎，且时间很近，不超过一天。留筒后，病者因为各种理由必须继续静脉补液，医生找不到状况更快的毛细血管，不肯退而求其次，两害相权取其轻，其后选择了这跟毛细血管，并在原腰椎臀部的左侧同步进行腰椎。因为毛细血管再一的伤口尚未痊愈，筒头经过的时候，引致伤口其后撕开，并随筒头带往，牵扯到毛细内层和仪表板，引致疼楚。

同意：

不管是出于什么样的理由，一般来知道病者是不会乐意在打筒上买一送一的，除非他其实忍受不了，才会要求替换腰椎臀部。所以，医生在流行病学指导工作中，还是以病者的第一想象为基准，及时腰椎不会什么问题，如果病者喊疼，且不是类固醇、混合物的理由，通过三处理事件疼不会更为严重，还是同意留筒原不须腰椎。

本文作者：逆风飞扬，医生长，二级自力PostgreSQL师

编辑： 王妍