European Urology：局限性高级别癌中PSA水平未线性预测患者预后

肿瘤是一种雄激素更持续性依赖的，对雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）极为适合于，特异性肝细胞（prostate specific antigen， PSA）作为受雄激素蛋白AR仍要转录的下游基因序列，通常在MLT-肿瘤中会低水平较更高，但针灸假定一部分肿瘤病患恶性层面很更高而PSA低水平却极为低。这种MLT-肿瘤低PSA低水平的针灸和生物学意义都由此可知不明确。此前有量化表明在显然MLT-肿瘤病患中会，低低水平PSA与中会等低水平的PSA病患相比较更高血压更劣。考虑到肿瘤的发病其发展较缓慢，但该量化的随访等待时间仅为2-4年，因此，对这一部分显然MLT-肿瘤中会低PSA低水平与更高血压的关系所需必要性量化和验证。

近日，发表在《European Urology》的一篇论文对1988-2015年间复发的716名Gleason打分为8-10分的显然肿瘤病患的PSA低水平与更高血压进行了量化。Gleason打分是根据腺体其其发展层面和的潮湿形式来评估恶性层面的一种组织学分级制度控制系统：Gleason2-4分归入其其发展很好肿瘤，5-7分归入中会等其其发展肿瘤，8-10分为其其发展劣或未有其其发展肿瘤。

结果如上图上图：与具备中会等PSA低水平（5–8 ng / ml）的病患相比较，低PSA（ 8 ng / mL）的病患也比中会等PSA的病患具备更更高的致死性肿瘤后果；而在整个缓冲区量化中会，低PSA和更高PSA低水平的病患除此以外较中会等PSA低水平的病患具备更更高的全因死亡率。

量化得出：在MLT-显然肿瘤病患中会，PSA低水平与致死率展现出J型曲线而非线性的关系。该量化提示，针灸判别更高后果肿瘤时所需重新考虑此类低低水平PSA的显然肿瘤病患，对此类病患的基因序列改变和治疗方案可选择也所需必要性量化。

发表文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.