诊断恶性肿瘤纤毛运动障碍：各种方法如何选？

对于功能障碍突起运动障碍（Primary ciliary dyskinesia，PCD）的诊疗而言，目前仍缺乏「金标准」的RC，因此，其诊疗主要是缺少食道一氧化氮（nNO）检测、高速视频全像分析（HSVMA）、基因序列分型和透射PET（TEM）核对等原理的综合结果而定，但却绝少数据分析对这些原理的精准度透过分析。

为此，来自英国南安普顿大学医院 NHS 信托该基金会功能障碍突起运动障碍中心的 Haarman 医生等透过了一项数据分析，分析了不同核对原理在诊疗 PCD 时的准确程度。书评发表在更进一步的 ERJ 华尔街日报上。

该前瞻性数据分析的对象是转诊至深入数据分析所在托儿所透过 PCD 诊疗的 654 例连续性病征。深入数据分析分析了单个和重新组合核对战略，对于 PCD 诊疗的危险性和选择性。但并非所有的病征都接受了上述所有的核对。

该数据分析的主要结果为，HSVMA 带有极佳的危险性和选择性（并列 100% 和 93%）。TEM 的选择性为 100%，但有 21% 的 PCD 病征，带有正常的超微结构。nNO（以 30 nL·min－1 为切点）也带有极佳的危险性和选择性（并列 91% 和 96%）。而PET HSVMA 和 TEM 核对时的危险性和选择性，则并列 100% 和 92%。

该数据分析结果显示，通过联合核对的原理透过 PCD 诊疗，带有高度的精准度。单用 HSVMA，也有极佳的精准度，但分析者无需带有丰富的知识，且往往无必须透过反复的采样或细胞培养。单用 TEM，带有不错的选择性，但可能遗漏 21% 的 PCD 病征。nNO（以 30 nL·min−1 为阈值）对于 PCD 的诊疗也很有努力。

单纯以该 nNO 阈值透过筛查，可能会错过约 10% 的 PCD 病征，但其与 HSVMA 联合应用领域，可以减少病征不必要的进一步核对。先前，测试中心之间的通用，则有下一步无需须要考虑的问题。

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编辑： 王妍