NEJM：癌联合活检可显著提高确诊准确度！

详述：之前研究课题表明，对顺利完成12核系统对活体会引发检验不吻合，从而引发肺癌的不必要检验和检验不足以。目前有两种方法有：MRI特异性和系统对活体。仅仅仅仅以MRI特异性或系统对活体定位的活体就可以减小吗？是否可以两者相适应更进一步减低数值呢？

近日，Michael Ahdoot助手等人在《马萨诸塞医学杂志》上发表了一篇有关肺癌检验的文章，研究课题管理人员通过MRI特异性和系统对活体对肺癌顺利完成监测AO，根据顺利完成肺癌根治术的未成年的主体民间三组织生物化学统计分析基准评量了每种检验方法有。

肺癌是指发生在的上皮性恶性。最初无病征，随着的持续发展，可有压制病征和转移病征。一般来说，穿刺活体可作为肺炎肺癌的方法有。最初肺癌高血压可采用根治性用药方法有，里期只需先导用药，如手术+放疗等。结节病后半期难为治愈，所以研究课题管理人员在减低最初肺炎的吻合度上顺利完成了理性。

研究课题里所有高血压仅仅有在同一政府机构不能接受MRI特异性和系统对活体。主要结果是根据档次三组顺利完成乳腺肺癌监测。研究课题管理人员评量了MRI特异性活体、系统对活体及牵头活体（即MRI特异性和系统对活体的三重新组合）对肺癌穿刺活体的应用于，以尝试未确定最有效的肺癌检验方法有。

总共2103名高血压不能接受了这两种活体方法有。有1312（62.4%）位高血压通过牵头活体里检验出乳腺肺癌，有404名高血压（19.2%）顺利完成了根治性切除术。如果高血压顺利完成了多次活体，则仅仅将首次牵头活体的结果仅仅限于在活体队列里。

外科上毫无意义的性疾病界定为1级三组（Gleason低分，3+3=6），外科意味不小的乳腺肺癌界定为3级三组或更较低（Gleason低分，4+3=7）。Gleason低分界定为最常用的乳腺肺癌低分。根据国际上肺癌泌尿外科生物化学协会（ISUP）AO-关于现代AO的共识对所有活民间三组织安全检查并顺利完成分类，低分之内为1-5，低分越多较低表明性疾病越多情况严重。研究课题管理人员记录了每种活体办法监测到的最较低Gleason低分，并根据档次三组顺利完成了编码。

结果显示，对于1级乳腺肺癌，MRI特异性活体的乳腺肺癌检出率显着较低于系统对活体，而在第3至5级三组则显着更较低。牵头活体引发乳腺肺癌检验的未成年比原则上应用于任一种方法有的多208人（9.9%），并升级为458名未成年（21.8%）的较低级三组。但是，如果仅仅顺利完成了MRI核酸活体，则将有8.8%的具外科意味的乳腺肺癌（≥3级）被误分。在404名不能接受了根治术的未成年里，与MRI特异性活体（8.7%）和系统对活体（16.8%）相对来说，手术标本的民间三组织生物化学统计分析里，牵头活体与升级到3级或更较低级别三组最少（3.5%）。

据下表，无论采用哪种活体方法有，都只能通过主体民间三组织生物化学统计分析将其降入为外科上无意味的乳腺肺癌（第1级三组）。然而，这种降入在不能接受牵头活体的高血压里极其普遍。系统对活体和MRI特异性活体之间降入至外科上无意味的性疾病的差异不显着。

当前的肺癌检验方法有的特征在于更进一步的检验也就是说。这种也就是说引发不必要用药和用药不足以。通过把MRI特异性活体替换成到系统对活体里，这样肺癌检验未确定就减低了。尽管牵头活体在低档次检验里的；大增加很小，但对高血压毫无疑问的病例AO三组的较低预测价值可增加误诊的可能性，并不应转化为检验也就是说增加。随着检验也就是说的增加，不应减小不必要检验和用药不足以。

原始出处：

Michael Ahdoot et al. MRI-Targeted， Systematic， and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis， The New England Journal of Medicine. 5 March， 2020.