院内感染仍相似，感染率下降不易，且行且努力

1.楼前病毒患率

楼前病毒（HAI）与病变发病率、平均寿命及医疗费用等息息无关，但至今仍不能一个强制性的分析报告体系用来估计值各类HAI的基本上开销上述情况。而医学研究课题图表对于估测HAI开销上述情况格外极其重要，它综合表明了取而代之发病毒和合理化病毒的简介。

获取图表当天对HAI病变同步进行时点患率分析报告只用来评估病变病毒%，还能对感兴趣的无关图表电子邮件同步进行归纳种系统性，如病变为中心分布、病变确实留置体内装置或尿道、最近确实做过移植手术以及不感兴趣过功效制剂等制剂的治疗。

旧金山CDC早先顺利进行了一项影响力也最小的HAI医学研究课题分析报告，该分析报告与“取而代之发病毒计划”（EIP）合作同步进行，随机取用几个抢救医务职员183举例病变的电子邮件，关乎余10个州。

该鼓动的分析报告计划旨在估测看病抢救医务职员的出取而代之院病变HAI患率，明确HAI寄生虫分布%（最主要功效制剂乙型肝炎寄生虫）和主要病毒各部位（如呼吸道、血液、肠胃）。整个单项于2009年叫停，对位于佛罗里达州杰克逊维尔的9家医务职员同步进行单一城市体制改革分析报告。

结果发掘出，功效制剂治疗是辨识HAI疑似病举例的最敏感替代加权，近96％的病变在分析报告当天或移植手术前一天不感兴趣过功效制剂治疗；随后于2011年对每个参与分析报告的医务职员择一定一天同步进行分析报告。

2011年CDC时点患率分析报告结果于早先先是揭晓（详见：），其概要揭示了抢救医务职员HAI病变总的患%、病毒各部位、主要寄生虫及为中心分布。总的来看，本次分析报告为预防保护措施HAI明确指出了取而代之方向，为临床研究课题心理医生刻画出取而代之更进一步营养不良趋势。

2.时点患率分析报告结果

Medscape就该项时点病毒患率分析报告结果采访了该单项高层领导—来自CDC的MagillClark，探讨了这项分析报告对于原先管控并提高所有医疗机构HAI患率的极其重要意义。前为将主要采访概要编译如下：

MagillClark总结忽视，本次分析报告结果最小意义在于人们能能够地明了而今抢救医务职员HAI病毒感染性序全貌。这些病毒跃升了传统上长期以来追踪和预防保护措施的病毒，诸如ICU内的病毒、与特定医疗器械和操作有关的病毒等；并且一个特别分析报告结果引起了临床研究课题心理医生关注，即在任何一天内，每25举例病变中的就近有1举例发生有数1种HAI，近%分析报告病变4%。

过去紫红色微生物长期以来抢%病毒的“头把交椅”，但本次分析报告中的发掘出，疑为梭状微生物链球菌为目前为止最少用的保健无关寄生虫，近%所有HAI的12%，其是医务职员无关性肠胃营养不良的主要病因。

在分析报告的504举例HAI病变中的，超过20种完全相同的微生物可引发1种或多种病毒，继疑为梭状链球菌之后，最少用的寄生虫依序为金葡菌（11%，最主要MRSA）、克雷伯氏菌（10%）、酵母菌（9%）、肠球菌（9%）和假单胞菌（7%）。基本上而言，心肌梗塞和移植手术各部位病毒是最少用的病毒并不一定，各%所有病毒的22％；而肠胃病毒是第三大少用病毒并不一定，近%17％。

对于疑为梭状微生物链球菌病毒最少用，而肠胃病毒却是第三大HAI的问题，MagillClark表述道：本次分析报告对所有完全相同并不一定HAI的表述取自国家保健；也（NHSN），2011年NHSN表述了13大类病毒并不一定，这些并不一定内部有只用了完全相同的标准去表述HAI，当中的许多表述需要基于生物学证据。

在这次分析报告中的，路透社了74% HAI的寄生虫上述情况，剩26% HAI因不能生物学证据而不能路透社寄生虫上述情况，其中的就可能最主要了那些移植手术各部位病毒和心肌梗塞病毒的病举例，而其他并不一定病毒生物学证据却是能够的；在这种上述情况下，单纯看寄生虫粗略估计的结果，疑为梭状微生物链球菌是最少用的毕竟，这并不与病毒并不一定粗略估计结果冲突。

医疗器械无关病毒中的，中的心血管尿道无关性血流病毒（CLABSI）、导尿管无关尿路病毒（CAUTI）和呼吸机无关性心肌梗塞（VAP）只%所有HAI近26%，体前为这些并不一定的病毒%稍稍下降，而目前为止对CLABSI已有很多研究课题路透社了预防保护措施成功的保护措施，本分析报告表明的结果从前反映了这些保护措施的确实。

对于该分析报告所择一医务职员确实很强民族特色以及结果确实很强可推广性的严厉批评，Magill忽视，本次分析报告是与EIP合作顺利进行，而EIP是关乎全中的国10个州当地政府及其教学合作单位的一个CDC因特网，在EIP定点医务职员中的基于教职员工影响力也随机择一择医务职员试样同步进行种系统性，所择一试样民族特色毕竟是一个难题，这也是本研究课题局限性之一。

但与旧金山其他依托大型教学医务职员的追踪研究课题完全相同之处在于，本研究课题在反映旧金山抢救医务职员短期出取而代之院教职员工影响力也分布上较为不错，退一步讲，本研究课题提供的图表能较差反映全中的国抢救医务职员目前为止病毒上述情况。

若将本研究课题与过去其他研究课题同步进行比较，Magill则忽视两者可比性不高。因为过去的一些分析报告图表分别只用了完全相同的方法、各异的标准，如20世纪70二十世纪顺利进行的楼前病毒管控确实研究课题（SENIC），以及2007年CDC揭晓的对20世纪90二十世纪至2002年图表种系统性。

可以将本研究课题都是对而今抢救医务职员HAI上述情况的一次良好估计值和叫停更进一步调研的一个起点，本次结果为临床研究课题认识病毒精神状态概貌点出了上半部，为公共卫生将来关注病毒的并不一定指引了方向。

除了本研究课题所同步进行的时点分析报告，还有发布了《CDC国家楼前病毒令人满意分析报告》对原先全中的国范围的病毒简介同步进行追踪，该分析报告能拉出把握除此以外HAI简介、指导临床研究课题预防保护措施并对致病致死原因同步进行种系统性，所关乎的病毒最主要CLABSIs、10个外科移植手术各部位的病毒、CAUTIs、医务职员激化的疑为梭状微生物链球菌和MRSA菌血症。

该分析报告分析报告（除了CAUTI）结果发掘出：

①2008年至2012先后CLABSIs提高44%；

②2008年至2012先后10种移植手术比如说无关的病毒提高20%；

③2011年至2012先后医务职员激化的MRSA菌血症提高4%；

④2011年至2012先后医务职员激化的疑为梭状芽胞链球菌哮喘病毒提高2%；

⑤2009年至2012先后医务职员激化的CAUTIs提高3%。

Magill还表示，心肌梗塞从完全相同角度看都是一个很强同样性的问题，其中的之一就是如何界定心肌梗塞的概念，难点在于不是应用领域一个简单的检测即可诊断心肌梗塞，且目前为止还缺乏确切的检测方式用来检测心肌梗塞中的某种特定的病毒。前为常用的表述多基于相对主观加权，因此研究课题职员在过去的几十年中的致力针对VAP的追踪方法增补。

尽管在VAP检测方面已经做出取而代之了一些改善，但是只用的即便如此是NHSN心肌梗塞的表述。基于这些同样，研究课题指导小组拟订了VAP病举例追踪指南所列，以明了符合心肌梗塞追踪表述病变更多的临床研究课题电子邮件、对病变治疗生存率的影响以及尝试找到预防保护措施这些病毒的保护措施。

最后Magill对本研究课题分析报告补充道，尽管看不到在预防保护措施HAI方面取得了很大进步，但仍有很多指导亟待顺利进行。这需要临床研究课题心理医生、医务职员以及公共卫生种系统共同努力，通过所获取图表关注预防保护措施指导上的差距，揭示其它的保护措施保护易感病变。

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总编： 王辰